VME
Grossesse

Grossesse et complications : La VME ou Version par manoeuvres externes


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La VME est une technique qui permet de retourner le foetus qui se présente par le siège, pour le placer tête en bas (position céphalique). Elle est proposé entre la 35ème et 36ème semaines d’aménorrhée.

Contres indications à une VME

VME1Tout d’abord, dans certaines situations, la Version par manoeuvres externes est contre indiqué, par exemple :

  • Utérus cicatriciel,
  • placenta previae,
  • malformation utérine
  • souffrance foetale.
  • grossesse multiple
  • saignement inconnu au 3ème trimestre

Avantages d’une VME

VME2En fait, lorsque le bébé se présente par le siège, il y a un risque accru de morbidité maternelle et le risque de mortalité néonatale est multiplié par 4. C’est pourquoi, le corps médical intervient en pratiquant une césarienne. La VME permet d’éviter cette intervention.

Les risques

Tandis que, le risque maternel ou foetal, est aujourd’hui faible, puisque, grâce aux progrès de la médecine, c’est un acte devenu courant. Toutefois, le risque zéro n’existant pas, il peut persister :

  • un hématome rétro placentaire avec décollement prématuré du placenta,
  • une souffrance foetale nécessitant une césarienne en urgence,
  • une survenue de contractions utérine,
  • la perte des eaux avec un risque d’accouchement prématuré,
  • des saignements d’origine utérine,
  • un mort foetale in utero. C’est un risque très rare et inférieur au taux de mortalité lié à une présentation par le siège.

Comment va se dérouler ma VME ?

Ensuite, la version par manoeuvre externe sera pratiquée en clinique ou à l’hôpital, par un obstétricien et contrôlée par échographie. Vous serez en position allongée sur le dos, les jambes légèrement fléchies et la vessie vide. Celui ci va d’abord, vérifier, grâce à l’échographie, la présentation du foetus, l’abondance du liquide amniotique et la localisation placentaire. Ensuite, il appréciera le degré de descente du mobile foetal en pratiquant un toucher vaginal. De plus, vous serez sous monitoring, ce qui permettra de surveiller une éventuelle souffrance foetale. On vous administrera un médicaments pour relâcher vos muscles utérin, soit par intraveineuse soit en suppositoire. Enfin, l obstétricien appuiera sur votre abdomen tout en douceur afin de faire remonter votre bébé. Puis, il accompagnera sa tête progressivement et dans un mouvement de rotation en avant tout en élevant ses fesses dans le sens inverse.
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Et après ?

Pour conclure, la VME va durer environ 5 minutes. Elle n’est pas douloureuse mais, simplement désagréable. Votre retour à la maison se fera le soir même voir le lendemain. Si des douleurs utérines anormales ou des saignements surviennent après votre VME signalé le rapidement à votre médecin.


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